Waarvoor dient Phesgo (pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf)?
Phesgo is een HER2/neu receptorantagonist (immunotherapie). Het is een vaste dosis combinatie van pertuzumab, trastuzumab, en hyaluronidase-zzxf aangegeven voor:1
Gecombineerd met intraveneuze chemotherapie zoals:
- Neoadjuvante behandeling van patiënten met HER2-positieve, lokaal gevorderde, inflammatoire of vroegstadium borstkanker (groter dan 2 cm in diameter of knobbelpositief) als onderdeel van een compleet behandelingsschema voor vroege borstkanker.
- Adjuvante behandeling van patiënten met HER2-positieve vroege borstkanker met een hoog risico op recidief.
- Gecombineerd met docetaxel voor de behandeling van patiënten met HER2 positieve uitgezaaide borstkanker die geen eerdere anti-HER2 therapie of chemotherapie hebben gehad.
Phesgo (pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf) is verkrijgbaar in flaconvorm met elk 1.200 mg/600 mg/30.000 eenheden of 600 mg/600 mg/20.000 eenheden.1
Hoe werkt Phesgo (pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf)?
Phesgo is een medicijn dat onder de huid wordt geïnjecteerd (onderhuids). Het bestaat uit drie verschillende actieve bestanddelen:
- Pertuzumab is een monoklonaal antilichaam, een type eiwit, dat zich kan binden aan de functie van de menselijke epidermale groeifactor receptor 2 (HER2) en deze kan blokkeren. HER2 is een eiwit dat bij 15-20% van alle borstkankerpatiënten een te hoge expressie heeft, en de te hoge expressie is gerelateerd aan agressieve tumorgroei en metastatische activiteit. Pertuzumab verstoort de signalering in de cel die de cellen vertelt dat ze moeten groeien, en veroorzaakt daardoor tumorceldood.2
- Trastuzumab is een monoklonaal antilichaam dat zich net als pertuzumab bindt aan een deel van HER2 om zijn functie te blokkeren om tumorgroei te remmen en tumorcellen te doden.1
- Hyaluronidase-zzxf is een enzym dat hyaluron afbreekt, een polysaccharide dat van nature onder de huid voorkomt. Hyaluronidase-zzxf maakt het onderhuidse weefsel tijdelijk (24-48 uur) beter doorlaatbaar, zodat het lichaam de medicatie beter kan opnemen.1
Waar is Phesgo (pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf) goedgekeurd?
Phesgo (pertuzumab, trastuzumab, en hyaluronidase-zzxf) werd goedgekeurd voor de behandeling van volwassen patiënten met uitgezaaide HER2-positieve borstkanker, en voor de behandeling van volwassen patiënten met vroege HER2-positieve borstkanker door:
- De Food and Drug Administration (FDA), VS op 29 juni 2020.3
Houd er rekening mee dat dit geneesmiddel mogelijk ook in andere regio's is goedgekeurd dan de regio's die we hebben vermeld. Als u een vraag heeft over de goedkeuring in een specifiek land, neem dan gerust contact op met ons ondersteuningsteam.
Hoe wordt Phesgo (pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf) genomen?
De standaarddosering is:1
- Startdosis van 1.200 mg pertuzumab, 600 mg trastuzumab en 30.000 eenheden hyaluronidase onderhuids toegediend over ongeveer 8 minuten, gevolgd door een dosis van 600 mg pertuzumab, 600 mg trastuzumab en 20.000 eenheden hyaluronidase onderhuids toegediend over ongeveer 5 minuten.
- Neoadjuvant: geef elke 3 weken subcutaan Phesgo en chemotherapie door middel van intraveneuze (IV) infuus preoperatief gedurende 3-6 cycli.
- Adjuvant: geef Phesgo subcutaan om de 3 weken en chemotherapie door infuus IV postoperatief voor een totaal van 1 jaar (tot 18 cycli).
- Uitzaaiende borstkanker: geef Phesgo subcutaan en docetaxel door middel van een IV-infuus om de 3 weken.
Phesgo wordt alleen in de dij geïnjecteerd, en alleen onderhuids.
In eerste instantie wordt Phesgo (pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf) toegediend in combinatie met chemotherapie. Na afloop van de chemotherapie kan deze thuis door een gediplomeerde zorgprofessional worden toegediend. Soortgelijke controleparameters moeten worden gebruikt als bij IV pertuzumab of IV trastuzumab.
Volledige informatie over Phesgo (pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf) dosering en toediening is te vinden in de officiële voorschrijfinformatie in onze referentiesectie.1
Opmerking: Raadpleeg uw behandelend arts voor een gepersonaliseerde dosering en mogelijke medicijninteracties.
Zijn er enige bekende bijwerkingen of bijwerkingen van Phesgo (pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf)?
Veelvoorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen (≥20% van de patiënten) die in de voorschrijvingsinformatie worden vermeld, zijn:1
- Misselijkheid
- Diarree
- Bloedarmoede
- Zich zwak of moe voelen (vermoeidheid)
- Haaruitval (alopecia)
- Onbezonnen
- Gevoelloosheid, tintelingen of brandende pijn in je handen of voeten
Ernstige bijwerkingen
De ernstige bijwerkingen die in de voorschrijvingsinformatie worden vermeld, omvatten:1
- Koortsachtige neutropenie
- Neutropenische sepsis
- Afname van het aantal neutrofielen
Gebruik in een specifieke populatie
Phesgo (pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf) kan fataal zijn voor een foetus, het is aan te raden om zwangerschappen en borstvoeding te vermijden.1
Voor een uitgebreide lijst van bijwerkingen en bijwerkingen verwijzen wij u naar de officiële voorschrijvingsinformatie.1
Referenties
1. 2. Volledige voorschrijvingsinformatie [FDA]: 2.Phesgo (pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf) [PDF].
Genentech, 29 juni 2020
2. 2. Pertuzumab bij de behandeling van HER2-positieve borstkanker: een op feiten gebaseerde beoordeling van de veiligheid, de werkzaamheid en de plaats in de therapie
Ishii K, Core Evid., 31 oktober 2019
3. 3. FDA keurt de behandeling van borstkanker goed die thuis kan worden toegediend door een gezondheidszorgberoepsbeoefenaar.
FDA persbericht, 29 juni 2020