Nieuwe Colorectale Kankerbehandelingen 2021



Artikel laatst bijgewerkt op 4/1/2021

Wat is darmkanker?

Dikkedarmkanker of darmkanker is kanker van de dikke darm (dikke darm), die het laatste deel van het spijsverteringskanaal vormt. Zowel darmkanker als rectumkanker kan worden aangeduid als darm- of darmkanker, maar er is een klein verschil tussen de twee op basis van waar de kanker begint. Als de kanker zich in de eerste vier tot vijf meter van de dikke darm bevindt, is het darmkanker. Als het zich in het laatste gedeelte van de dikke darm bevindt, is het rectale kanker. De meeste gevallen van darmkanker beginnen als kleine, niet-kankerige (goedaardige) klompjes cellen die adenomatische poliepen worden genoemd. Na verloop van tijd kunnen sommige van deze poliepen darmkanker worden. Poliepen kunnen klein zijn en weinig of geen symptomen veroorzaken.

Wanneer colorectale kanker in een vroeg stadium wordt gevonden voordat het zich heeft uitgezaaid, is de relatieve overlevingskans van 5 jaar ongeveer 90%. Maar slechts ongeveer 4 van de 10 darmkankers worden in dit vroege stadium gevonden. Wanneer kanker buiten de dikke darm of het rectum is uitgezaaid, zijn de overlevingspercentages lager.

Helaas is ongeveer 1 op de 3 mensen in de VS die zich zouden moeten laten testen op darmkanker nooit gescreend. Dit kan zijn omdat ze niet weten dat regelmatig testen hun leven zou kunnen redden van deze ziekte, of vanwege zaken als kosten en ziektekostenverzekering.


Welke soorten behandelingen voor colorectale kanker zijn er?

Als een screeningtest een mogelijk kankerverwekkende poliep opspoort, is een operatie de eerste behandeling. Als de kanker zich echter al heeft ontwikkeld, wordt de behandeling gebaseerd op het stadium waarin de kanker zich bevindt: Stadium 0: De kanker is niet voorbij de binnenkant van de dikke darm gegroeid en een operatie is over het algemeen alles wat nodig is.

  • Fase 1: De kanker is in de darmwand gegroeid, maar is nog niet buiten de dikke darm gegroeid. Als de hele kankerpoliep met succes is verwijderd, kan het zijn dat er geen extra behandeling nodig is. Als er echter nog enkele kankercellen overblijven (als de poliep niet volledig kon worden verwijderd), of als de poliep wordt beschouwd als "hoogwaardig" (hoe vergelijkbaar met normaal weefsel de kanker eruitziet), zal waarschijnlijk een verdere behandeling nodig zijn.
  • Stadium II: De kanker is uitgezaaid naar de buitenste lagen van de dikke darm of het rectum, maar heeft de lymfeklieren nog niet bereikt.
  • Stadium III: De kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren, maar niet naar andere delen van het lichaam.
  • Stadium IV: De kanker is uitgezaaid naar andere organen.

Als eenmaal is vastgesteld tot welk stadium van colorectale kanker is gevorderd, kunnen de behandelingsopties worden besproken. Enkele opties zijn de volgende:

  • Colonoscopie: een poliep wordt chirurgisch verwijderd.
  • Laparoscopie: via spleetjes in de buik wordt een dun buisje ingebracht dat de chirurg in staat stelt het deel van de darm en eventuele lymfeklieren die kankerverwekkend zijn te verwijderen.
  • Open chirurgie: de chirurg maakt een grote snee in de buik om de tumor, de lymfeklieren en de aangetaste delen van de darm te verwijderen.
  • Bestraling: het gebruik van gerichte, hoogenergetische stralen om de kanker te doden. Dit wordt zelden gebruikt voor de behandeling van darmkanker.
  • Biologische therapie: wanneer de kanker is uitgezaaid, kiezen sommige patiënten voor deze vorm van behandeling en krijgen ze een soort antilichaam dat zich bindt aan de kankercellen. Zodra dit gebeurt, helpen de antilichamen de groei van de cellen te stoppen.
  • Chemotherapie: medicijnen die kankercellen doden worden in de bloedbaan geïnjecteerd. Er bestaan verschillende soorten chemotherapiemiddelen voor darmkanker.
  • Immunotherapie: ontworpen om de natuurlijke afweer van het lichaam te versterken om de kanker te bestrijden door gebruik te maken van materialen die door het lichaam of in een laboratorium zijn gemaakt om de werking van het immuunsysteem te verbeteren, te richten of te herstellen.
  • Gerichte therapieën: blokkeren of uitschakelen van signalen die kankercellen vertellen dat ze moeten groeien en zich delen, voorkomen dat de cellen langer leven dan normaal en kankercellen kunnen vernietigen.

De meeste mensen bij wie darm- of rectumkanker wordt gediagnosticeerd, ondergaan een operatie als hun primaire vorm van behandeling. Wanneer de ziekte in een vergevorderd stadium is, wordt soms biologische therapie gebruikt.


Wat zijn nieuwe darmkankerbehandelingen en hoe kan ik daar toegang toe krijgen?


Verschillende geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van darmkanker over de hele wereld. Hier zijn enkele van de nieuwste chemotherapie medicijnen voor darmkanker.


Fruquintinib

Elunate (fruquintinib) is een oraal beschikbare, krachtige en zeer selectieve kleine molecuulremmer van VEGFR-1, -2 en -3 ontwikkeld voor de behandeling van vaste tumoren.

Op 18 juni 2020 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) Fast Track Designation toegekend voor de ontwikkeling van fruquintinib, voor de behandeling van patiënten met uitgezaaide colorectale kanker (mCRC) die eerder zijn behandeld met chemotherapie op basis van fluoropyrimidine, oxaliplatine en irinotecan, een anti-vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) biologische therapie, en, als de tumor RAS wild-type is, een anti-epidermale groeifactor receptor (EGFR) therapie.


Encorafenib, Cetuximab Combinatie

Encorafenib is een oraal beschikbare Raf kinase remmer met potentiële antineoplastische activiteit. Encorafenib remt specifiek Raf kinase, een serine/threonine enzym in het RAF/mitogen-geactiveerde proteïne kinase (MEK)/extracellulaire signaal-gerelateerde kinase (ERK) signaalweg.

Op 4 mei 2020 heeft de Food and Drug Administration (FDA) Braftovi (encorafenib) goedgekeurd voor de behandeling van enkele patiënten met darmkanker. De goedkeuring heeft betrekking op het gebruik van encorafenib in combinatie met Erbitux (cetuximab) bij volwassenen met uitgezaaide colorectale kanker waarvan de tumoren een specifieke mutatie hebben in het BRAF-gen, genaamd V600E, en die al minstens één voorafgaand behandelingsschema hebben ondergaan.


Pembrolizumab

Pembrolizumab is een vorm van immunotherapie. Het stimuleert het immuunsysteem van het lichaam om kankercellen te bestrijden. Het richt zich op en blokkeert een proteïne genaamd PD-1 op het oppervlak van bepaalde immuuncellen genaamd T-cellen. Het blokkeren van PD-1 brengt de T-cellen ertoe om kankercellen te vinden en te doden.

Op 29 juni 2020 keurde de Food and Drug Administration pembrolizumab (KEYTRUDA, Merck & Co.) goed voor de eerstelijnsbehandeling van patiënten met niet-verwijderbare of uitgezaaide microsatellietinstabiliteits-hoog (MSI-H) of mismatch repair deficiënte (dMMR) colorectale kanker.


Als u probeert toegang te krijgen tot een medicijn voor darmkanker dat buiten uw land van verblijf is goedgekeurd, kunnen we u misschien helpen bij de toegang. Hier zijn enkele van de medicijnen die we u kunnen helpen toegang te krijgen.Neem contact met ons op en we helpen u graag.




Waarom toegang tot een darmkanker medicijn met TheSocialMedwork?

TheSocialMedwork is in Den Haag geregistreerd bij het Ministerie van Volksgezondheid (registratienummer 6730 BEM) als zelfstandig medicijnbemiddelaar. We hebben patiënten in meer dan 85 landen geholpen om toegang te krijgen tot levensreddende behandelingen, waaronder medicijnen tegen darmkanker. Met een recept van uw behandelend arts kunt u rekenen op ons deskundige team om u veilig en legaal te begeleiden bij de toegang tot medicijnen tegen darmkanker. Als u of iemand die u kent toegang zoekt tot een medicijn dat nog niet is goedgekeurd waar hij of zij woont, kunnen wij u ondersteunen. Contact voor meer informatie.


Referenties:

1-PubMed.ncbi.nlm.nih.gov

2- Chi-med.com

3-Nejm.com

4- Kanker.org

5-Cancer.org

6-Healio.com


Disclaimer: Dit artikel is niet bedoeld om de zorg van uw behandelend arts te beïnvloeden of te beïnvloeden. Breng geen wijzigingen aan in uw behandeling zonder eerst met uw zorgverlener te overleggen. Dit artikel is niet bedoeld om een diagnose te stellen of een ziekte te behandelen of om de behandelingsmogelijkheden te beïnvloeden. TheSocialMedwork is zo zorgvuldig mogelijk in het samenstellen en actualiseren van de informatie op deze pagina. TheSocialMedwork staat echter niet in voor de juistheid en volledigheid van de informatie op deze pagina.