Nieuwe niercelcarcinoombehandelingen 2021



Artikel laatst bijgewerkt op 4/1/2021

Wat is Renal Cell Carcinoma?

Niercelcarcinoom (RCC), ook wel nierkanker of niercelkanker genoemd, is een ziekte waarbij kwaadaardige kankercellen worden aangetroffen in het slijmvlies van buisjes in de nier. RCC is verantwoordelijk voor meer dan 80% van alle nierkankers. Het heeft het hoogste sterftecijfer van de geslachtskankers. Indien vroeg ontdekt, is RCC geneesbaar door chirurgie. Een minderheid van de mensen loopt het risico op herhaling. RCC kan zich vanuit een massa kankercellen of -tumor verspreiden naar andere delen van het lichaam, waardoor de zogenaamde metastatische RCC verschillende subtypes heeft, zoals heldere cel RCC, papillaire RCC en chromofoob RCC.1,2


Wat zijn de beschikbare behandelingsmogelijkheden voor niercelcarcinoom?

Nadat de diagnose niercelkanker is gesteld, wordt onderzocht of de kankercellen zich in de nier of naar andere delen van het lichaam hebben uitgezaaid voordat de juiste behandeling wordt gekozen. Er zijn vijf soorten standaardbehandelingen voor niercelcarcinoom die worden gebruikt:2

  • Chirurgie om de nier geheel of gedeeltelijk te verwijderen wordt vaak gebruikt voor de behandeling van niercelkanker.
  • Bestralingstherapie waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische röntgenstralen of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien.
  • Chemotherapie die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen.
  • Immunotherapie die het immuunsysteem van de patiënt gebruikt om kanker te bestrijden via stoffen die door het lichaam of in een laboratorium worden gemaakt.
  • Gerichte therapie die geneesmiddelen gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder de normale cellen te beschadigen.

Voor een meer gedetailleerde uitleg over de mogelijke RCC-behandeling kunt u hierterecht op de website van cancer.gov.


Wat zijn nieuwe Renal Cell Carcinoma medicijnen en hoe kan ik daar toegang toe krijgen?

Verschillende geneesmiddelen voor Renal Cell Carcinoma zijn goedgekeurd of worden klinisch getest. Hier zijn er enkele:


Cabometyx (cabozantinib)4,5,6,7

Cabometyx (cabozantinib) is geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met vergevorderd niercelcarcinoom (een type nierkanker) die een voorafgaande anti-angiogene therapie hebben ondergaan (therapie die de vorming van nieuwe bloedvaten die de tumor van zuurstof en voedingsstoffen voorzien, remt).

Cabometyx (cabozantinib) werd goedgekeurd voor geavanceerde niercelcarcinoom dat eerder werd behandeld met een anti-angiogene therapie door:

  • Food and Drug Administration (FDA), USA:
  • 25 april 2016 als tweedelijnsbehandeling

    19 december 2017 als eerstelijnsbehandeling

    14 januari 2019 voor patiënten met hepatocellulair carcinoom (HCC) die eerder met sorafenib zijn behandeld.

  • Europees Medisch Agentschap (EMA), Europese Unie, 9 september 2016.
  • Therapeutic Goods Administration (TGA), Australië, 19 januari 2018.
  • Gezondheid Canada 13 september 2018.

Keytruda (pembrolizumab) en Inlyta (axitinib)8,9,10,11,12

Keytruda (pembrolizumab) is een anti-PD-1 therapie die wordt gebruikt in combinatie met Inlyta (axitinib), een tyrosine kinase inhibitor (TKI) en waarvan is aangetoond dat het zowel de algehele overleving (OS) verbetert als de tijd tot de kankerprogressie vertraagt in vergelijking met Sutent (sunitinib) bij gebruik in de eerstelijnsbehandeling van gevorderde of metastatische niercelcarcinomen (RCC).

Op 19 april 2019 heeft de Food and Drug Administration (FDA), USA Keytruda (pembrolizumab) plus axitinib goedgekeurd voor de eerstelijnsbehandeling van patiënten met geavanceerd niercelcarcinoom (RCC).

Keytruda (pembrolizumab) is ook goedgekeurd door Medsafe, Nieuw-Zeeland in combinatie met axitinib, is geïndiceerd voor de eerstelijnsbehandeling van patiënten met geavanceerd niercelcarcinoom (RCC).


Bavencio (avelumab) en Inlyta (axitinib)13

Bavencio (avelumab) is een immuunremmer gericht op PD-L18 en axitinib is een antiangiogene VEGF-gerichte TKI. De combinatie van deze behandelingen heeft complementaire werkingsmechanismen en biedt verbeterde voordelen door zich te richten op twee belangrijke routes die tumoren gebruiken om te groeien: het remmen van angiogenese en het stimuleren van de anti-tumorreacties van het immuunsysteem.

Op 11 december 2020 heeft het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) een positief advies uitgebracht waarin wordt aanbevolen Bavencio (avelumab) goed te keuren als monotherapie voor de eerstelijnsonderhoudsbehandeling van volwassen patiënten met lokaal gevorderde of uitgezaaide urotheliale carcinomen (UC) die progressievrij zijn na chemotherapie op basis van platina. Het positieve advies zal nu worden herzien door de Europese Commissie (EC), met een besluit dat begin 2021 wordt verwacht.


Als u probeert toegang te krijgen tot een medicijn van Renal Cell Carcinoma dat buiten uw land van verblijf is goedgekeurd, kunnen we u misschien helpen met de hulp van uw behandelende arts. U kunt hieronder meer lezen over de medicijnen die we u kunnen helpen toegang te krijgen en de prijs ervan:




Waarom een behandeling voor niercelcarcinoom bij TheSocialMedwork?

TheSocialMedwork is in Den Haag geregistreerd bij het Ministerie van Volksgezondheid (registratienummer 6730 BEM) als zelfstandig medicijnbemiddelaar. We hebben patiënten uit meer dan 85 landen geholpen om toegang te krijgen tot onder andere duizenden medicijnen. Met een recept van uw behandelend arts kunt u rekenen op ons deskundig team dat u veilig en legaal begeleidt bij de toegang tot nierkankerbehandelingen. Als u of iemand die u kent toegang zoekt tot een medicijn dat nog niet is goedgekeurd waar hij of zij woont, kunnen wij u ondersteunen. Neem contact met ons op voor meer informatie.


Referenties:

  1. Ncbi.nlm.nih.gov
  2. Kanker.gov
  3. Ema.europa.eu
  4. Accessdata.fda.gov
  5. Fda.gov
  6. Fda.gov
  7. Fda.gov
  8. keytruda.com
  9. Fda.gov
  10. Medsafe.govt.nz
  11. Thelancet.com
  12. Europeanpharmareview.com

Disclaimer: Dit artikel is niet bedoeld om de zorg van uw behandelend arts te beïnvloeden of te beïnvloeden. Breng geen wijzigingen aan in uw behandeling zonder eerst met uw zorgverlener te overleggen. Dit artikel is niet bedoeld om een diagnose te stellen of een ziekte te behandelen of om de behandelingsmogelijkheden te beïnvloeden. TheSocialMedwork is zo zorgvuldig mogelijk in het samenstellen en actualiseren van de informatie op deze pagina. Howeve, TheSocialMedwork staat niet garant voor de juistheid en volledigheid van de informatie op deze pagina.